Rehabilitación uroginecológica e incontinencia post-partoLa etapa del embarazo, así como el parto son momentos claves en la vida de
la mujer que en ocasiones pueden ocasionar un problema que cada vez es más común:
la incontinencia urinaria. En relación al tema, Mediks.com entrevistó a la terapeuta
Danielle Katsaros, especialista en Rehabilitación Uroginecológica del Departamento
de Terapia Física del Hospital
Ángeles Lomas.
¿Qué es la incontinencia?
Es la pérdida involuntaria de orina o heces fecales en cantidades o frecuencias
suficientes que alteren la higiene y vida social del paciente.
¿Qué mujeres son más susceptibles a padecer de incontinencia y por qué?
La incidencia más alta en las mujeres se da entre los 15 y los 65 años de edad,
sin embargo, este padecimiento va aumentando conforme pasan los años, especialmente
en la post menopausia. La prevalencia es mayor en mujeres que viven en establecimientos
geriátricos, además en los últimos 40 años también han manifestado incontinencia
quienes realizan trabajos sedentarios de oficina. La explicación médica del
porqué sucede la incontinencia es la siguiente: El suelo pélvico o periné, es
el conjunto de músculos que cierran y sostienen toda la parte baja del abdomen,
es como una hamaca que sostiene la vejiga, el útero y el recto y, al momento
del parto se vuelve frágil, susceptible de acarrear consecuencias posteriores
que pueden provocar la pérdida de orina con tan sólo un estornudo.
¿Qué factores predisponen a padecerla?
Debido a que las mujeres son más susceptibles a padecer incontinencia, los
factores, son :
- La práctica de algunos deportes como: tenis, correr, aerobics y yoga
- Una histerectomía
- Infecciones en el tracto urinario
- El embarazo y el parto
- Varios partos vaginales
- ·Traumatismos obstétricos como desgarros perineales al dar a luz a bebés muy grandes
- Ejercicios abdominales prematuramente en el post parto
- Alteraciones hormonales
- Actividades profesionales bruscas
- Edad
También hay algunas enfermedades que pueden desencadenar incontinencia como:
Es importante que las personas que manifiesten síntomas como la pérdida de
orina, acudan
con el médico para la realización de algunos estudios, para diagnóstico
más preciso y así comenzar a tratar el problema. Las estadísticas nos indican
que la mujer durante un parto vaginal pierde 30% de su masa neuromuscular que
es lo que ayuda mantener los órganos pélvicos en su sitio y con cada parto consecutivo
pierde un 5% más. A esto le podemos seguir sumando que después de los 35 años
de edad se pierde un 1% cada 12 meses o cada año, calculando que después de
haber tenido 2 hijos o al llegar a los 50 años se enfrenta a un problema llamado
incontinencia urinaria. Esto debido a que se necesita un 50% de masa neuromuscular
para poder ser continente, entonces si sumamos estos factores anteriores, nos
daremos cuenta que no llegaremos al 50%. Al practicar una cesárea no habría
pérdida de masa muscular a nivel vaginal, por el paso del bebé, pero durante
los nueve meses de embarazo y sobre todo a partir del sexto, los músculos sufrirán
una sobrecarga provocando que después del parto, su funcionamiento ya no sea
el de antes.
¿En que consiste el tratamiento?
Actualmente se manejan muchas opciones de tratamiento médico, que van desde
una cirugía, hasta una electro estimulación. Sin embargo, en el departamento
de Terapia Física y Rehabilitación del Hospital Ángeles Lomas contamos
con un programa que puede ayudar. La técnica es conocida como rehabilitación
uroginecológica, una opción de tratamiento que no es invasiva, ni dolorosa y
que consiste en reeducar la musculatura pélvica a base de ejercicios, que el
paciente realiza voluntariamente. El programa de rehabilitación es 100% individual
y se estructura en función del problema de cada paciente. Regularmente son pocas
las sesiones de ejercicios que se realizarán en el departamento de rehabilitación,
las cuales deberán complementarse con un programa que se realiza en casa. Los
resultados se empiezan a notar rápidamente en muy pocas semanas y generalmente
se requieren de 7 a 15 sesiones en casos moderados, de 15 a 20 sesiones en casos
severos y de 20 en adelante en casos graves.
¿Se puede prevenir?
Claro. Es muy importante que las personas sepan que en el departamento de rehabilitación
contamos con un programa de post-parto. Se puede iniciar después de la cuarentena
y tiene como objetivo evitar que continúe la pérdida de la masa neuromuscular
y que se complique cada vez más provocando más incontinencia o una caída de
útero o de vejiga. El inicio precoz de una rehabilitación uroginecológica en
el post parto puede prevenir la aparición de trastornos importantes y en caso
de presentar el padecimiento se podrá evitar una intervención quirúrgica.
Danielle Katsaros
Especialista en Rehabilitación Uroginecológica
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