Prueba de Esfuerzo Cardio-Pulmonar, una buena opción en tecnología para el diagnóstico de enfermedades cardiopulmonares

En ocasiones se puede tornar difícil diferenciar una enfermedad cardiaca de una pulmonar, debido a que los síntomas suelen ser muy parecidos. Sin embargo, el Hospital Ángeles de las Lomas, cuenta con la prueba de esfuerzo cardio-pulmonar, mejor conocida con las siglas de CPX en los Estados Unidos de Norteamérica o prueba Metabólica en Europa. Para hablarnos sobre este tema, Mediks.com entrevistó al Dr. Gabriel Vázquez Cabrer, médico cardiólogo certificado por el Consejo Mexicano de Cardiología y con la sub-especialidad en rehabilitación cardiaca, avalada por la American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation.

Dr. Gabriel Vázquez Cabrer, ¿en qué consiste la prueba de esfuerzo cardio-pulmonar?

Es un estudio que analiza tanto la funcionalidad del pulmón, como la del corazón, a diferencia de la prueba de esfuerzo normal; en la que únicamente se analizan las causas de origen cardiaco. Se realiza en un aparato llamado intercambio de consumo de oxígeno.

¿A qué pacientes se les realiza?

• Se les debe aplicar a todos los pacientes que van a empezar un programa de rehabilitación cardiaca o rehabilitación pulmonar.
• Con fines diagnósticos de varias enfermedades pulmonares, así como también de diferentes enfermedades cardíacas, como veremos más adelante.
• A personas que van a ser sometidas a una cirugía de abdomen complicada. Esto ayuda a definir mejor su perfil de riesgo preoperatorio.
• También sirve de apoyo para diseñar programas adecuados de ejercicios para deportistas de alto rendimiento.

¿Cuánto tiempo dura este estudio?

Dura aproximadamente una hora y media.

¿El paciente necesita una preparación previa?

El paciente debe seguir las siguientes instrucciones:

• Cuatro horas de ayuno.
• No fumar por lo menos dos horas antes.
• No tomar café, por lo menos dos horas antes.
• Asistir con ropa cómoda y zapatos tenis.

El lugar en donde se encuentra ubicado el aparato, está diseñado para tener control térmico y ambiental.

¿Cuáles serían los efectos adversos?

En nuestro Centro, el estudio es realizado por personal altamente calificado y con la infraestructura necesaria, por lo que es sumamente seguro. Sin embargo, lo que refieren algunos pacientes que son sometidos a este procedimiento, es fatiga muscular.

¿Cada cuándo se recomienda la realización de este estudio?

Durante el programa de rehabilitación cardiaca, se realiza tres veces en promedio. Esto con la idea de hacer un análisis comparativo y ver el progreso del paciente. Sin embargo, se puede realizar en enfermos que acaban de ser operados del corazón; cuando se dilata una arteria o se sufre de un infarto al miocardio, entre otros. Este seguimiento del paciente, permite detectar en forma temprana futuras complicaciones y de esta manera evitar una posible rehospitalización, otro infarto o inclusive la muerte súbita.

¿Qué enfermedades se pueden diagnosticar con este estudio?

En lo que se refiere a aplicaciones cardiacas, puede:

• Monitorizar el curso natural de una enfermedad cardiaca. Además, el médico puede determinar la respuesta al tratamiento de la enfermedad cardiaca de origen hipertensivo, valvular, congénito, de las arterias coronarias, cardiomiopatía o insuficiencia cardiaca de cualquier causa.
• Facilitar la programación de los marcapasos.
• Medir la extensión de la repercusión de la enfermedad cardiovascular y cuantificar la capacidad al esfuerzo físico con un margen de seguridad para el enfermo.
• Diseñar en forma real y objetiva los programas de rehabilitación cardiaca siendo el único método que puede garantizar este punto, sobre todo si el paciente toma medicamentos para el corazón o tiene falta de circulación coronaria, insuficiencia cardiaca, etc.
• Medir el intercambio de oxígeno, lo cual es representativo del gasto cardiaco, además, sirve como una guía para determinar el momento óptimo para un reemplazo valvular o un trasplante cardíaco.

En cuanto a las aplicaciones pulmonares, puede:

• Medir el grado de la limitación de la respiración.
• Evaluar alteraciones intrapulmonares.
• Medir cuantitativamente la desaturación de oxígeno en la sangre durante el esfuerzo.
• Diseñar la cantidad óptima de oxígeno suplementario, necesario para tratar hipoxia durante los diferentes tipos de actividad física.
• Ser un auxiliar diagnóstico para enfermedades pulmonares y vasculares pulmonares. Por ejemplo embolias pulmonares de pequeños vasos, vasculitis, enfisema y muchas otras.
• Evaluar el riesgo para los candidatos a cirugía de tórax.